“了解肝炎，认知肝炎 爱肝护肝乐享健康生活”

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7月28日是世界卫生组织明确的第六个世界肝炎日，主题是爱肝、享受健康。 杭州市疾控中心提醒市民，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施战胜病毒性肝炎。

肝炎是怎么回事？

杭州市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍介绍说，病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病。 每年约有140万人死于该病，可与艾滋病和结核病导致的死亡人数媲美，大多属于乙型和丙型肝炎。 据估计，只有5%的慢性肝炎患者知道自己感染了，不到1%的人正在接受治疗。

甲肝和戊肝急性发病多，预后良好； 乙肝和丙肝感染容易慢性化，危害大，感染时年龄越小越容易慢性化； 丁肝病毒可能感染乙肝病毒，或感染乙肝病毒后感染。 我国约有9000万人感染慢性乙型肝炎，1000万人感染慢性丙型肝炎。 约三分之一的成人慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者迅速发展为肝硬化或肝癌。

肝炎是如何传播的？

(/h ) )甲肝和戊肝主要经粪便-口途径传递，水源和食物受到污染后会突然引发流行，也可以经日常生活接触传递。 接触这两种带有肝炎病毒的食物和水可能会生病，但请记住饭前便后洗手，因为通常几周内就会好。

(/h ) )乙肝和丙肝主要通过母婴、血液)输血和血液制品、静脉毒品、受污染的注射器和针刺等)、性接触传递，不通过消化道和呼吸道传递，因此握手、拥抱、一起工作、吃饭等日常接触不会引起感染

如何面对肝炎？

目前，接种疫苗可以预防甲型肝炎、乙型肝炎、戊肝，间接预防丁肝。

(/h ) )目前丙肝无法通过接种疫苗预防，但通过采取使用安全血液制品、不共用注射器、不做不清洁医疗行为等较为有效的措施切断其传导途径，丙肝可以完全预防。

预防肝炎的关键是疫苗。

慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起，目前不能完全治愈。 因为这个预防很重要。 通过接种乙肝疫苗，我国15岁以下儿童乙肝病毒感染率从1992年的10%以上下降到现在的1%以下，成为我国接近乙肝零感染的第一代。 杭州市从1987年开始逐步采用乙肝疫苗，1989年将该疫苗纳入计划免疫管理，比全国早了3年。 从2002年开始正式纳入计划免疫，所有新生儿免费接种乙肝疫苗。 从2007年开始，杭州市用10微克乙肝疫苗对新生儿进行免费接种，这几年，杭州市适龄儿童乙肝疫苗的全部接种率超过了99%。

在中国，20名育龄妇女中就有一人携带乙肝病毒。 这意味着每年有70万婴儿面临乙肝病毒感染的风险，其中约5万婴儿成为慢性乙肝感染者。 因此，在分娩当天接种第一批乙肝疫苗至关重要，可以防止分娩中病毒的感染，保护孩子的一生。

此外，医务人员、经常接触血液者、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者家属、男同性恋或多位性伴侣静脉注射毒品者等必须接种乙肝疫苗。

附 :专家接种疫苗问答

关于市民特别关注的肝炎接种疫苗问题，许二萍所长作了解答。

问:乙肝表面抗原( hbsag )阳性的母亲的新生儿，怎么接种疫苗？

(/h/) a )乙肝疫苗全程接种3针，按0、1、6个月的顺序进行。 即接种第一针疫苗后，每隔1及6个月注射第二及第三针疫苗。 新生儿接种乙肝疫苗越早越好，要求出生后24小时365天内接种。

对 型肝炎表面抗原( hbsag )阳性的母亲的新生儿，出生后24小时内尽快注射乙肝免疫球蛋白) hbig )，出生后12小时内注射，剂量为) ge； 100iu，然后在不同部位接种乙肝疫苗，1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，可以大大提高阻断母婴传播的效果。

(/h ) ) q )如果打乙肝疫苗没有抗体，免疫力会下降吗？ 要补充吗？

(/h ) ) a )全程接种乙肝疫苗后，约80%-95%的人产生免疫能力，保护效果可长时间持续。 但是，由于仍有部分儿童接种疫苗后未产生抗体，可以再次全程补充疫苗。

(/h ) ) q )如果错过了乙肝接种疫苗计划的规定时间，该怎么办？

(/h ) ) a )乙肝疫苗按照0、1、6月三次免疫程序接种。 第一次注射必须在出生后全天候内接种，越早接种越好。 未能按顺序接种时，后续接种只需补充未完成的药剂，第二次药剂与第一次药剂的间隔为( ge )； 第三剂和第二剂之间的间隔28天( ge； 六十天。

(/h ) )接种甲型肝炎、戊肝疫苗

(/h/) a )接种甲型肝炎疫苗能比较有效地预防甲型肝炎，已经纳入国家免疫规划进程，18月龄儿童免费接种甲型肝炎疫苗。 甲型肝炎疫苗每隔1剂，灭活疫苗每隔6个月接种2剂。

戊肝疫苗由中国科学家研制成功，已于年批准上市，成为世界上首个用于戊型肝炎预防的疫苗。 接种对象为16岁以上的易感染人群，推荐给戊肝病毒感染分数高的畜牧养殖者、餐饮业工作人员、学生、部队官兵、育龄期女性、疫区旅行者等。 全程免疫需要在0、1、6月接种3针。